Sangrado nasal

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Un tema recurrente en tiempos de calor, yo sufro con la hemorragia nasal cada verano y ya perdi la cuenta de las veces que fui a cauterizar. Y ustedes? Abajo dejo una nota muy util sobre el tema.

Sangrado Nasal (Epistaxis)

Qué medidas debo seguir mientras ocurre el sangrado?

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[li]Cabeza hacia abajo[/li][li]Soplar por la nariz (“sonarse la nariz”) en la pileta para eliminar los coágulos[/li][li]Colocar un tapón bien grande hecho de algodón, que entre en la fosa nasal con un poco de presión. Puede estar embebido en agua o agua oxigenada. Dejar 20 minutos sin recambiar.[/li][li]Retirar el tapón[/li][li]Si se repite el sangrado, consultar servicio de urgencia[/li][/ul]En que posición debo colocar la cabeza para contener el sangrado?

No colocar la cabeza hacia atrás (mito popular), debido a que la sangre fluirá hacia la garganta. Esto complica la situación ya que produce irritación del estómago con vómitos y tos. La cabeza debe estar hacia abajo, en la pileta del baño, con una palangana o sujetando una toalla con los dientes para que fluya la sangre sin manchar.
Cuanto tiempo dura un sangrado “normal” de la nariz ?

El tiempo de un sangrado por capilares del tabique es de aproximadamente 7 a 15 minutos. Este es el tiempo que tarda en formarse un coágulo. Si el sangrado dura más tiempo, hay que considerar que estamos en presencia de un sangrado arterial o una alteración de la coagulación.
Las aspirinas pueden producir sangrados?

Sí. La ingesta de aspirina (acido acetil salicílico) produce dificultad para que las plaquetas de la sangre formen el coágulo. Una dosis de 100 mg (es decir la quinta parte de un comprimido de 500 mg) es suficiente para generar tendencia al sangrado durante el término de 7 días. Hay gente que toma diariamente aspirina sin indicación médica y sin saber que esto puede ocurrir. Otro grupo de pacientes debe tomar aspirina diariamente por indicación médica del clínico o cardiólogo para prevenir trombosis arterial (infartos). En el caso de presentarse sangrado nasal, se debe considerar, según el caso, de suspender o no la medicación durante algunos días. Esta decisión se toma en conjunto (otorrinolaringólogo y cardiólogo).
Qué se debe hacer para prevenir nuevos sangrados ? (consejos útiles)

Durante 5 a 7 días:
[ul]
[li]Evitar las fuentes de calor (exposición al sol, estufas, comidas calientes)[/li][li]No rascarse la nariz, no tocarse ni sonarse.[/li][li]No hacer esfuerzos físicos (especialmente no levantar cosas pesadas o agacharse)[/li][li]Abandonar la ingesta de aspirina (según el caso)[/li][li]Tratar el resfrío o alergia si la hubiera[/li][/ul]A mi hijo le sangra la nariz cada tanto y se le pasa, especialmente cuando duerme, que debo hacer ?

Es una consulta muy común. Aisladamente los niños pueden tener episodios de sangrado leve y autolimitado. Es una circunstancia normal. Si el sangrado se repitiera permanentemente, debe consultar con el especialista. Las causas más comunes son:
[ul]
[li]Traumatismo digital por rascado (los niños se colocan los dedos en la nariz y se lastiman)[/li][li]Ingesta de aspirinas[/li][li]Parasitosis: la picazon en la nariz y la cola genera epistaxis[/li][li]Rinitis alérgica[/li][li]Alteración de la coagulación[/li][li]Otros motivos que deben ser estudiados[/li][li]En los adultos debe considerarse también: hipertensión arterial y alteraciones anatómicas como desvio septal[/li][/ul]Cuando un sangrado se considera importante?

[ul]
[li]Cuando no cesa espontáneamente o con las medidas básicas[/li][li]Cuando la cantidad de sangre es superior a la estimada para un sangrado normal[/li][li]Cuando la sangre discurre por nariz y por boca simultáneamente[/li][/ul]En estos casos debe dirigirse a un servicio de urgencias.
En que casos se puede cauterizar la nariz ?

La cauterización se realiza en pacientes con sangrados recurrentes y capilares visibles en el tabique nasal. La misma se realiza con nitrato de plata en una aplicación en el consultorio. No es dolorosa la cauterización. Este tratamiento no es infalible y también es provisorio. Si la causa original de sangrado persiste, en el mediano o largo plazo vuelve a aparecer el sangrado.
Que estudios se realizan para las epistaxis?

Los pacientes que deben ser estudiados proporcionalmente pocos. Los estudios que se deben solicitar son:
[ul]
[li]Hemograma, para detectar anemia y otros parámetros[/li][li]Coagulograma[/li][li]Tomografía computada de macizo craneofacial sin contraste[/li][li]Rinofibrolaringoscopía[/li][/ul]En que casos se opera un sangrado nasal?

Los sangrados severos (epistaxis posterior o superior) deben ser intervenidos quirúrgicamente a la brevedad. La cirugía tiene la finalidad de encontrar la arteria sangrante y cauterizarla con materiales eléctricos. El procedimiento se realiza utilizando tecnología videoendoscópica rinosinusal bajo anestesia general. Se opera por dentro de la nariz, por lo cual no genera cicatrices visibles.
Autor: Dr. Hernán Chinski (ver currículum vitae) / Contactarse
Fecha: Febrero de 2007

Causas y Consecuencias del Sangrado Nasal

Me pasa seguido. Tengo una venita que al menor golpecito larga un chorro de sangre. Cuando me insolo es normal que además de dolerme la cabeza me sangre la nariz.

Nunca en mi vida me salio sangre de la nariz, raro.

Se comenta que cuando le pasa al Turco, en Longchamps hay mas sangre que en la segunda guerra mundial.

Para mí es la gloria (porque si no me sangrara la nariz la sangre se iría al cerebro, se haría un coágulo y chau pichu, que, en este caso, sería chau Pigu).

Me cagó el chiste fran.

No, gracias a dios no sangro demasiado. Solo cuando me expongo al sol varias HORAS.

:scratch:

Ya fuiste alguna vez a cauterizar? El procedimiento es muy simple ponen un algodón con un acido creo y te arde un poco y listo. Quizas te alivie por un tiempo.

Cuando la presión sube (mucho) se puede hacer un coágulo en el cerebro, por eso, en esos momentos, que la sangre salga por la nariz y que no vaya a la sabiola es lo más. A mí me ha sangrado un par de veces, así que vengo zafando (ojo, podría ser cualquier otra cosa, pero por mis antecedentes está bueno que sangre la nariz).

Dicen que es bueno tener la venita esa muy sensible para casos de hipertension…Apenas te sube un toque la tension ya entra a sangrar la venita y te das cuenta al toque…

Yo la verdad, de pibe sangraba bastante por la nariz al minimo golpe. Ultimamente no me sangra ni a patadas.

Si por ahi tengo moc* con sangre, pero lo atribuyo al tabaquismo y la irritacion nasal por la nafazolina en altas dosis diarias.:confused:

Me pasaba bastante seguido cuando era chico, en la primaria, ahora me pasa pero muy de vez en cuando.

De vez en cuando.
Cuando era mas chico me pasaba mas seguido(me jodía mucho la nariz también je) y largaba el chorro.

A mi me pasaba de chica, entre los 8 y 12 años, solía sangrarme la nariz cuando hacía calor.
Por ahora no me ha pasado, pero en el caso de que suba la presión que la nariz sangre es positivo como dijo Pigu.

Constantemente. Tengo la nariz muy sensible y al mínimo roce me empieza a sangrar. Es una mierda.

Por suerte no me pasa, salvo algún golpe. La última vez que recibí un pelotazo atajando inundé la ciudad y hubo que evacuar a miles de habitantes…


:lol::mrgreen: Te informaron bien…

De ahi se creo el mar Rojo…

Cada vez que el turco le pegan un pelotazo en la cara hay media docena de enfermeros esperando para hacerle una tranfusion de sangre…

Para el Turco directamente usan una soldadora autogena para cauterizarle la vena.

Antes me pasaba más, siempre que hiciera calor